中华医学会肠外肠内营养学分会
【2010年北京肠外内营养学术年会纪要】

2010年北京肠外内营养学术年会纪要


解放军总医院 唐云 北京协和医院 康维明 于健春

  金秋十月的北京,天高云淡,丹桂飘香。由北京医学会肠外内营养专业委员会主办的2010年北京肠外内营养学术年会于2010年10月16日在北京鑫海锦江大酒店成功召开。本次大会旨在进一步普及和提高肠外内营养的基础理论和临床技能,进一步提高北京地区和国内的肠外内营养研究学术水平。国内著名专家吴肇汉教授、祝学光教授、龚家镇教授、顾倬云教授、王宇教授、孙永华教授、张思源教授、叶蓁蓁教授等临床营养界前辈亲临大会。中华医学会肠外肠内营养学分会主任委员,外科学分会常委,南京军区总医院李宁教授、中华外科杂志副总编辑兼编辑部主任杨子明教授接受邀请参会。日本东京帝京大学外科Ryoji Fukushima教授,日本大冢制药有限责任有限公司Akira Momil博士应邀参会。北京医学会肠外肠内营养学专业委员会的众多委员到会。本次大会有北京地区和国内部分大、中医院的医、药、护、营养师(外科、ICU、内科、营养科、药剂科、儿科等)等代表约400人参会。会议共收录论文82篇,其中专题报告34篇,优秀报告6篇,大会交流42篇,反映了我国及北京地区肠外肠内营养领域的新进展、新成果和新经验,内容概述如下。

  2010年10月15日,首先举办了减肥、糖尿病手术及综合治疗专题研讨会。台湾义大医院黄致锟教授、北京协和医院陈伟教授、李玉秀教授就糖尿病患者的手术治疗、营养治疗和综合治疗分别做了报告。北京协和医院肖毅教授、朱慧娟教授、于康教授就肥胖症的睡眠呼吸问题、内分泌问题、营养问题分别作了报告。对于肥胖症的手术,北京协和医院黄宇光教授、于健春教授、刘大为教授、史冬雷教授分别就麻醉管理、手术、ICU管理、整体护理做了报告。北京协和医院薛华丹教授、康维明教授就胃束带减容术的评估、手术效果分析做了报告。北京协和医院王晓军教授就肥胖症整形治疗,北京大学第三医院常翠青教授就肥胖症运动、营养治疗做了报告。通过此次专题研讨,对糖尿病、肥胖症的手术和综合治疗总结了经验,理清了思路,必将为糖尿病、肥胖症安全和全方位的治疗做出贡献。

  2010年10月16日,大会正式开幕。中华医学会肠外肠内营养学分会副主任委员、北京医学会肠外内营养专业委员会副主任委员、北京医院韦军民教授主持开幕式,本次大会主席、中华医学会肠外肠内营养学分会副主任委员、北京医学会肠外内营养专业委员会主任委员、北京协和医院于健春教授向全体与会代表汇报了北京医学会肠外内营养专业委员会成立以来的工作,特别汇报了2010年的工作计划及完成情况。李宁教授代表中华医学会肠外肠内营养学分会,吴肇汉教授代表国内老专家,王宇教授代表北京市老专家分别讲话,充分肯定了北京医学会肠外内营养专业委员会近年来在继续教育、规范化普及推广、国内外交流合作及临床科研等方面所做的大量工作和成绩。

  李宁教授首先进行专题报告,他以放射性肠炎为切入点,谈肠功能障碍的治疗,指出在以放射性肠炎为代表的肠功能障碍治疗过程中,临床肠外肠内营养贯穿始终。上海中山医院吴肇汉教授系统总结了短肠综合征的诊断和治疗,他结合短肠综合征的病例,报告了肠外营养、肠内营养支持治疗在实践中如何做到优化。再次提出终身学习的必要性,启迪与会代表要不断学习、更新观念、提高医疗技术水平。卫生部北京医院韦军民教授以老年患者营养支持治疗实践为例报告了他对营养支持几个问题的思考。指出:不可过分强调肠内营养而忽视肠外营养;东西方人能量需要存在差异;不可照搬西方的指南,应根据国人的特点,逐步制定适合国人的指南。北京协和医院于健春教授报告了北京十家三甲医院普外科联合进行的胃肠道手术后早期肠内营养序贯治疗与肠外营养支持对照的前瞻、随机临床研究结果,此研究为规范化手术前营养风险的筛选、围手术期肠内营养方法和可行性提供了循证医学证据支持。也为国内肠内营养的规范化应用起到了推动作用。日本东京帝京大学外科Ryoji Fukushima教授,介绍了经皮食道穿刺置胃管(per cutaneous transeesophageal gastrotubing,PTEG)的方法和应用,目前国内尚无此方法应用的临床报告。他同时还报告了围手术期免疫营养的应用。日本大冢制药有限责任有限公司Akira Momil博士报告了肿瘤恶液质的最新研究进展,和一些营养要素在肿瘤恶液质的治疗作用。

  本次会议中的一个亮点是优秀论文报告,从各单位推荐的48篇论文中,由北京医学会肠外内营养专业委员会全体委员评选出优秀论文10篇,精选其中6篇在大会上报告。应能代表国内及北京地区肠外肠内营养的研究水平。这6篇论文是:1、李惠子(解放军总医院)老年胃肠道肿瘤患者静息能量代谢特点;2、吴慧博(北京友谊医院)不同营养素对活动期溃疡性结肠炎患者肠道生物屏障的影响;3、段学宁(北京大学第一医院)紫杉醇对肠屏障功能的影响及G-CSF在肠屏障保护中的作用;4、柳欣欣(北京协和医院)鱼油对荷瘤小鼠的化疗增敏作用研究;5、樊超男(北京儿童医院)饲料n-3多不饱和脂肪酸对小鼠血浆LPL单体及二聚体表达的影响;6、啜佳然(北京天坛医院)缺血性脑卒中后肠粘膜屏障应激性变化的模型。

  本次会议中的另一个亮点是学术辩论。辩题紧密结合临床,正反双方在陈述各自观点证据后,进行自由辩论,双方唇枪舌剑,火花四溅,机智幽默,博得与会代表时而大笑,时而鼓掌。充分展示临床营养界学术思想自由和勇于探索精神。

  辩题一:临床营养支持是否需要NRS2002。正方:于康(北京协和医院);反方:陈伟(北京协和医院)

  辩题二:恶性肿瘤患者是否需要营养支持治疗。正方:曹宝山(北京大学第三医院肿瘤治疗中心)、郑朝旭(中国医学科学院肿瘤医院腹部外科)、谢海雁(北京协和医院国际医疗部);反方:姚宏伟(北京大学第三医院普通外科),张小田(北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科),王秋梅(北京协和医院老年科)。

  本次会议安排了指南解读专题。目前ASPEN、CSPEN、ESPEN均出版了指南,在临床工作中如何参考这些指南,进行正确的临床实践,是与会代表关心的问题。中国医学科学院肿瘤医院吴健雄教授解读了肿瘤患者营养支持指南,北京大学第一医院王化虹教授解读了炎症性肠病营养支持指南,北京佑安医院孟庆华教授解读了肝病患者营养支持指南,北京解放军307医院尉承泽教授解读了围手术期营养支持指南。

  在本次会议中,中国医学科学院肿瘤医院陈莲珍教授就肠外营养液配置问题,北京积水潭医院周业平教授就伤口愈合与营养支持问题,北京宣武医院贾建国教授就临床营养教育与营养支持团队建设问题,北京儿童医院钱素云教授就儿科营养支持进展情况分别作了报告。北京协和医院陈伟教授还介绍了今年的ESPEN年会情况。

  本次会议作为一项国家级继续教育项目,参与本次会议的注册代表获得国家级继续教育Ⅰ类学分。2010年北京肠外内营养学术年会圆满成功,促进了北京地区肠外肠内营养发展。感谢国内外专家、北京地区医护工作者、医药界、北京肠外内营养专业委员会全体委员的支持和努力!北京肠外内营养专业委员会将继续努力工作,为促进北京及全国肠外肠内营养的发展做出积极贡献。